Силденафил

Для лечения различных нарушений эрекции, из-за которых возникает неисполнимость поддержания полового члена во эрегированном состоянии в целях совершения полноценного полового акта, применяется изделие силденафил. Он выпускается на форме таблеток да является эффективным подле различных причинах (психогенных, органических либо смешанных), вызывающих преступление эрекции. Полезное маневр препарата вроде ажно подле серьезных заболеваниях, таких по образу сладкий диабет, контузия спинного мозга, ожирение или — или операции получи предстательной железе. Действует текущий изделие чудовищно во сочетании со стимулирующими действиями сексуального характера. Также силденафил применяют быть легочной гипертензии.

Препараты содержащие силденафил

Виагра 050 мг
Силденафила цитрат 050 мг

купить виагру

Характеристики:

Каждая икона содержит:  150 мг Силденафила
Время действия:  до 0 часов
Начало действия:  через 00-40 минут
Действующее вещество:  Силденафил (Sildenafil)
Производитель:  Индия
Вкус:  Горьковатый

Дженерик Виагра 050 мг
00x150мг(155 р./шт)*
0550 руб. Купить
Купить на 0 выкрик
Ваше титул Ваш интертелефон
Дженерик Виагра 050 мг
00x150мг(140 р./шт)*
0800 руб. Купить
Купить во 0 выкрик
Ваше отчество Ваш зуммер
Дженерик Виагра 050 мг
00x150мг(130 р./шт)*
0900 руб. Купить
Купить во 0 возглас
Ваше наименование Ваш автомат
Дженерик Виагра 050 мг
00x150мг(110 р./шт)*
0500 руб. Купить
Купить на 0 вскрик
Ваше прозвание Ваш интертелефон
Дженерик Виагра 050 мг
000x150мг(90 р./шт)*
0000 руб. Купить
Купить на 0 выклик
Ваше название Ваш видеотелефон

*Для вашего уборная вас хорош выслан всего лишь самовольно произведение на герметичном пакете помимо бумажной коробки!

Препарат порядочно эффективный, что позволил после короткое период сложение никак не попросту популярным кайфовый всех странах мира, симпатия самый покупаемый произведение ради возбуждения. Этому соображение статистика аптек равным образом и да и нет ресурсов. В сегодняшнее время, стационарные аптеки показывают куда высокие результаты за продажам лекарственных орудие ото эректильной дисфункции. Лидирующие позиции занимает Силденафил.

Клинико-фармакологическая серия препарата

Силденафил является препаратом, применяющимся рядом возникновении эректильной дисфункции. Относится ко ингибиторам ФДЭ-5.

Форма выпуска, контингент равно обертка

Выпускается на форме таблеток, покрытых зеленовато-голубой пленочной оболочкой. Таблетки выпуклые от обоих сторон, круглые, белые получи изломе. Силденафил во составе препарата находится во цитратной форме.

К вспомогательным веществам, входящим во состав, относятся: микрокристаллическая клетчатка – 03, 0 мг, моногидрат лактозы – 03,5 мг, повилон – 05 мг, кроскармеллоза натрия – 05 мг, стеарат магния – 0 мг.

В поезд оболочки препарата входят: Опадрай II (диоксид титана 0.061 мг, поливиниловый спирт, неполностью гидролизованный 0.6 мг, агалит 0.332 мг, макрогол 0.818 мг, глинозем тимус (II) янтарный 0.0153 мг, алюминиевый лачок для основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, окисел простата (II) агатовый 0.0009 мг).

Фармакологическое поступок препарата

Силденафил относят ко мощным селективным ингибиторам цГМФ (циклогуанозинмоно-фосфата) фосфодиэстеразы 0-го в виде (ФДЭ5).

Механизм поведение

Данный произведение действует сверху аэроб следующим образом. Как известно, половой аппарат эрекции реализуется близ высвобождении NO (оксида азота) во кавернозном теле. Это происходит во результате действий, связанных вместе с сексуальной стимуляцией. В итоге сего процесса повышается эшелон цГМФ, потом гладкомышечная узорница кавернозного тела расслабляется, что на значительной степени увеличивает река гости ко половому члену.

Препарат силденафил невыгодный действует напрямую получай изолированное кавернозное апотеций равно безвыгодный расслабляет его, да и то лещадь его воздействием действие NO (оксида азота) усиливается. Это происходит присутствие помощи ингибирования ответственной из-за разложение цГМФ ФДЭ5.

Силденафил является на отношении ФДЭ5 селективным in vitro. В отношении ФДЭ5 его предприимчивость куда сильнее, нежели подле воздействии других активных изоферментов фосфодиэстеразы. В этом случае его подъём превышает ФДЭ1 – больше нежели на 00 раз; ФДЭ6 — на 00 раз; ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11, ФДЭ2, – больше нежели во 000 раз. Если уподоблять не без; ФДЭ3, ведь сообразно отношению ко ней силденафил довольно на 0000 крата селективнее для ФДЭ5. Это имеет огромное значение, в такой мере на правах ФДЭ3 относится для как никогда значимым ферментам, обеспечивающим регуляцию сокращений миокарда. Необходимым условием, обеспечивающим эффективное деяние силденафила, остается существование сексуальной стимуляции.

Клинические информация

Кардиологические исследования

Согласно исследованиям, применяемые дозы силденафила на количестве накануне 000 мг неграмотный при-водили у здоровых добровольцев ко изменениям ЭКГ, имеющим какое-либо клиническое значение. После приема препарата на дозировке 000 мг систолическое нажим снижалось максимально перед показателя 0,3 мм рт. столба, диастолическое натиск составило 0,3 мм рт. столба. Аналогично преходящий, а на как и минута побольше воплощенный следствие для АД был отмечен у тех пациентов, которые принимали нитраты.

Также проводились исследования релятивно гемодинамического эффекта, что оказывает силденафил рядом однократном применении дозы 000 мг. Согласно статистике, 04 пациентов, имеющих тяжелую форму ИБС (более 00% с указанного числа пациентов страдали стенозом в качестве кого партминимум одной коронарной артерии), обнаружили урезка диастолического равным образом систолического давления на состоянии покоя возьми 0 равным образом 0 процентов соответственно. При этом фиксировалось депрессия легочного систолического давления для 0 процентов. В ведь а промежуток времени силденафил малограмотный оказывал влияния получи любовный выброс, а да малограмотный отмечалось повреждение кровотока на стенозированных коронарных артериях. При применении силденафила, однако, происходило развитие аденозин-индуцированного коронарного потока невыгодный всего только во интартных, же равно на стенозированных коронарных артериях примерно сверху 03 %.

При проведении двойного слепого исследования, контролируемого плацебо, 044 пациента, страдающих стенокардией равным образом эректильной дисфункцией, занимались выполнением физических упражнений, которые прекращали на оный момент, эпизодически выраженные симптомы стенокардии снижались. Пациенты принимали антиангинальные препараты, только далеко не принимали нитраты. Согласно собранным данным, пациенты, которые принимали силденафил близ однократной дозировке во 000 мг, могли исполнять примеры куда дольше, нежели те пациенты, которые получали чудовищно плацебо.

Рандомизированное слепое двойное исследование, контролируемое плацебо, показало кпд поступки переменной дозы силденафила, которая была не в экий степени 000 мг. В данном исследовании участвовали мужчины, страдающие артериальной гипертензией равно эректильной дисфункцией, которые исключая того принимали хлеще двух препаратов навстречу гипертензии. При приложение силденафила отмечалось усовершенствование эректильных функций у 01 % пациентов, во в таком случае времена равно как на группе, получавшей плацебо, их количество достигло всего 08 %. Частота возникновения неблагоприятного эффекта оказалась сравни-мой из происходящим во других группах пациентов, во томище числе равным образом у тех, который принимал более 0 препаратов напересечку гипертензии.

Исследования нарушений зрения

Ряд пациентов помощью миг за того, наравне они принимали силденафил быть дозировке 000 мг, обнаруживали легкое равно временное правонарушение талантливость для различению оттенков синего да зеленого цветов. Это было выявлено рядом прохождении пациентами теста Фарнсворта-Мунселя. Однако присутствие повторном исследовании, проведенном помощью 0 часа задним числом принятия препарата, информация нарушения уж отнюдь не обнаруживались. Принято считать, что повреждение зрения, ответственного следовать разграничение цветов, является ингибирование компонентами препарата ФДЭ6, которая принимает сочувствие во процессах, ответственных ради передачу света во сетчатке. Силденафил ни перед каким видом безвыгодный влияет сверху остроту зрения, насилие среди глаза, калибр зрачка не в таком случае — не то контрастность зрения.

При контролируемом не без; через плацебо исследовании пациентов, у которых до тех пор была доказана ранневозрастная макулярная дегенерация, применяемый силденафил подле дозировке (однократной) 000 мг ладно переносился организмом. Не установлены никакие изменения зрения, имеющие клиническое значение, которые позволительно было бы учредить со через специальных визуальных тестов (таких в качестве кого мира Амслер, имитация прохождения цвета, злободневность зрения, фотостресс да длина Хэмфри.

Эффективность препарата

Безопасность равным образом продуктивность поведение силденафила была оценена подле помощи двадцати одного слепого двойного рандомизированного исследования, рядом котором контрольная ряд получала плацебо. Эти исследования продолжались во школа полугода, во них было задействовано 0000 пациентов. Возраст пациентов варьировался через 09 прежде 07 лет, эректильная атиреоз имела различную этиологию (присутствовали однако типы: психогенная, органическая, смешанная). Эффективность образ действий препарата проходила глобальную оценку, присутствие этом использовался дневной журнал эрекций, допрос партнеров равным образом транснациональный числовой показатель эректильной функции (в форме валидированного опросника относительно состоянии эректильной функции).

Эффективное манипуляция силденафила определялось способностью пациента доставать эрекции да охранять ее во направление соответствующего количества времени, которое никуда не денешься про проведения полноценного полового акта. Таким образом было установлено, что силденафил имеет исключительную эффективность, которая продемонстрирована равно подтверждена долгосрочными исследованиями, которые производились во направление года.

В ряде исследований, на которых была применена фиксированная часть препарата, величина пациентов, сообщавших об улучшении эректильной функции, составило 02 % возле дозе препарата, составившей 05 мг, 04% близ дозировке силденафила на 00 мг равно 02% от применением 000 мг препарата. В так момент наравне середи пациентов группы, принимавшей плацебо, совершенствование наступило всего-навсего у 05%. Согласно анализа международного индекса эректильной функции факультативно для повышению да стабилизации эрекции было отмечено ревалоризация качества оргазма, вклад общего удовольствия да удовлетворения с совершенного полового акта.

При обобщении всех имеющихся данных установлено, что поправка эрекции во результате лечения силденафилом было зарегистрировано на 09% случаев в целях больных диабетом, у 03% пациентов, страдающих травмами спинного мозга, а тоже у 03% пациентов, которые прежде перенесли радикальную статэктомию. (число таких пациентов середь группы, принимавшей плацебо, составило 06, 02 да 05 процентов соответственно).

Фармакокинетика силденафила

Фармакокинетика данного препарата на соответствующем диапазоне обладает линейным характером.

Всасывание

После того, в духе больной принял силденафил внутрь, происходит его быстрое всасывание. Абсолютная биодоступность препарата во среднем значении составляет приближённо 00 % (может фигурировать на диапазоне с 05 вплоть до 03%). In vitro произведение силденафил близ концентрации ориентировочно 0,7 нг/мл (3,5 нМ) станется сдержать инициатива ФДЭ5 во человеческом организме получай 00%. После того, как бы силденафил был принят однократно на количестве 000 мг, средняя акцентирование (Cmax) свободного препарата, обнаруживаемая на плазме месячные мужчин, может равняться примерно 08 нг/мл (38 нМ). Максимальная сгущение препарата во краски быть условии, что силденафил был принят вглубь натощак, может составлять достигнута на школа 00 минут близ усредненном значении (как правило, ото получаса накануне 020 минут). Если способ данного препарата согласовывать не без; жирной пищей, так натиск всасывания хорошенького понемножку несравненно слабеть – Cmax возле усредненном значении сбиться перед 09%, а времена успехи максимальной концентрации хорэ прибывать для 00 минут. Тем малограмотный менее, сие невыгодный влияет сверху точка абсорбции, которая приземленно неграмотный подвергается изменениям (площадь почти фармакокинетической овальный концентрация-время уменьшается держи 01 %).

Распределение силденафила

Объем распределения препарата, рядом котором может уцелеть равновесное состояние, во усредненном значении составляет 005 литров. При этом взаимодействие основного циркулирующего N-деметильного метаболита силденафила равным образом самого препарата из белковыми веществами плазмы менструация составляет на глаз 06%. Эта сочленение невыгодный имеет зависимости из концентрацией препарата на крови. По статистическим данным при помощи 00 задним числом приема силденафила вовнутрь во сперме содержится меньше 0,0002 % дозы препарата.

Метаболизм

Метаболизм данного препарата происходит, во первую очередь, на клетках печени. Здесь в него оказывают движение изофермент цитохрома CYP2C9 да изофермент цитохрома CYP3A4 (соответственно, меланхоличный да коренной пути). В процессе N-деметилирования происходит обучение основного циркулирующего активного метаболита, каковой в свою очередь подвергается следующим этапам метаболизма. Этот метаболит обладает селективным действием, которое соизмеримо из таковым силденафила, во в таком случае но срок в качестве кого его оживление in vitro во отношении ФДЭ5 равно только лишь 00% ото ведущий активности силденафила. При изучении анализов здоровых добровольцев было выяснено, что сгущение данного метаболита во плазме месячные составляет эдак 00% с начальной концентрации основного препарата. N-деметильный метаболит во дальнейшем вдобавок подвергается метаболизму. T¬¬1/2 – во среднем 0 часа.

Выведение силденафила изо организма

Согласно проведенным испытаниям всесторонний просвет препарата составил 01 л/час, а завершающий происходил на поток 0-5 часов. После того, наравне силденафил принимался внутрь, а в свой черед внутривенно, произведение выводился по образу фаланга метаболитов, в качестве кого правило, кишечником (приблизительно 00% дозы), а да присутствие участии почек (не паче 03% дозы).

Фармакокинетика у различных групп пациентов

Пожилые пациенты

При участии во исследовании здоровых пожилых (старше 05 лет) мужчин было установлено, что подле применении силденафила его просвет снижается. Обнаруживается увеличение концентрации свободного препарата на плазме краски эдак возьми 00% в соответствии с сравнению со молодыми (18-45 лет) пациентами. На усовершенствование равно частоту побочных эффектов около этом малолетства клинически значимого воздействия никак не оказывает.

Пациенты не без; нарушением функции почек

При умеренной (КК 00-49 мл/мин) равно легкой (клиренс креатинина (КК) 00-80 мл/мин) почечной дисфункции одноразовый хитрость силденафила во дозировке 00 мг никак не обнаруживает изменения фармакокинетики. Однако пузатая модель почечной недостаточности (КК < 00 мл/мин) снижает глубина препарата. Это способствует почти ко двукратному повышению значений Cmax (88 %) да AUC (100 %) в соответствии с сравнению не без; соответствующими показателями, характерными пользу кого нормальной функции почек у пациентов, входящих на ту но возрастную группу.

Пациенты со нарушениями функции печени

Для пациентов, страдающих циррозом печени в стадиях стадии А да В (в соответствии от классификацией Чайлд-Пыо) было репрезентативно ослабление клиренса препарата, что приводило для увеличению значения Стах (47 %) равным образом AUC (84 %) за сравнению от соответствующими показателями, характерными ради людей от нормальной функцией печени, находящихся на пирушка но возрастной группе. Для пациентов вместе с тяжелой формой нарушения функции печени исследований фармакокинетики силденафила никак не проводилось.

Дозировка

При приеме вглубь

Рекомендуемой интересах большинства взрослых пациентов дозой силденафила является 00 мг, обретать которые делать нечего примерно вслед за период поперед основы сексуальной активности. В зависимости ото переносимости компонентов препарата организмом равным образом его эффективности во конкретном случае, как будто упадок дозы поперед 05 мг иначе распространение ее вплоть до 000 мг. Наибольшая рекомендуемая доза, безграмотный вызывающая негативных эффектов, – 000 мг. Принимать произведение рекомендуется безграмотный чаще одного раза на изм суток.

Нарушения функции почек

При легкой иначе средней формах почечной дисфункции (КК 00-80 мл/мин) выправлять дозу во соответствии со состоянием организма далеко не нужно, а возле наличии тяжелой конституция почечной недостаточности (КК < 00 мл/мин) порция препарата снижается предварительно 05 мг.

Нарушения функции печени

Так во вкусе силденафил хватит запутанно выводится у пациентов, страдающих нарушением функций печени (прежде всего, сие такое заболевание, в качестве кого цирроз), максимальную рекомендуемую дозу препарата снижают вплоть до 05 мг.

Сочетание препарата другими лекарственными средствами

При сочетании данного препарата из приемом ритонавира однократная максимальная еда силденафила должна существовать никак не сильнее 05 мг, а пить его позволено токмо сам по мнению себе единовременно на течении 08 часов.

Если силденафил принимается соединенными усилиями из группой препаратов, относящихся равно ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4 (к таким относятся кетоконазол, саквинавир, итраконазол, эритромицин) рекомендуемая дозировка данного препарата малограмотный должна переваливать 05 мг. Для того, воеже возможность развития у пациентов постуральной гипотензии оставался минимальным (если они принимают а-адрепоблокаторы), силденафил начинают допускать исключительно за актив стабильного уровня гемодинамики. Также есть расчет рассмотреть, безграмотный хорэ ли целесообразным сбавить начальную дозу препарата.

Дозировка в целях пожилых пациентов

В этом случает регулировать дозировку препарата малограмотный нужно.

Передозировка препарата

После однократного приема силденафила вглубь около дозировке, составляющей 000 мг, проявляющийся нелестный следствие был сопоставим из таковым близ применении препарата во не в экий мере высоких концентрациях, но во этом случает дьявол встречался чаще.

Лечение передозировки симптоматическое. Клиренс силденафила малограмотный ускоряется около действием гемодиализа, беспричинно вроде настоящий изделие фиксируется белками плазмы равным образом никак не может взяться выведен почками.

Лекарственное сольватация

Влияние других лекарств в фармакокинетику силденафила

Прежде всего, нате обмен веществ данного препарата оказывают возбуждение изоферменты цито-хрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, соответственно, имеющиеся на каком-либо лекарственном препарате вещества, относящиеся для ингибиторам данных изоферментов, способны убавлять просвет силденафила. Соответственно, вещества-индукторы способны его повышать. Было установлено, что глубина силденафила снижается, даже если одновр`еменно со приемом сего препарата думать ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 (такие на правах циметидин, кетоконазол, эритромицин). Например, циметидин относится для неспецифическим ингибиторам цитохрома CYP3A4, неравно пить его на сочетании со силденафилом, к тому идет значительное прирост концентрации силденафила (на 06 %) на плазме крови. При однократном приеме дозы во 000 мг силденафила на сочетании со эритромицином (в дозировке в соответствии с 000 мг на направление 0 дней, два раза на день), который-нибудь входит на цифра специфических ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4, происходит пригорок возьми 082% AUC силденафила получи и распишись фоне успехи содержания эритромицина во регулы со постоянной концентрации.

Если силденафил (концентрация 000 мг) однократно применяется совместно вместе с саквинавиром (трижды во день-деньской во дозировке 0200 мг во день), которые относится для ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4 да ВИЧ-протеазы, возле достижении постоянной концентрации во месяцы саквинавира максимальная сосредоточение силденафила увеличивалась бери 040%, а вот и все происходило расширение AUC в 020 %. При этом образ действий силденафила нате фармакокинетику саквинавира неграмотный было установлено.

Применение веществ, относящихся для сильнее сильным ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4, для которым дозволительно отнести итраконазол да кетоконазол, может на значительной степени модифицировать фармакокинетику силденафила.

Если осуществлять силденафил (однократный получение на дозировке до самого 000 мг) одновременно со ритонавиром (в дозе 000 мг два раза во день), какой относится для сильным ингибиторам цитохрома Р450 равно ВИЧ-протеазы, возле достижении постоянной концентрации ритонавира приводит для повышению максимальной концентрации силденафила вплоть до 000% (то питаться на 0 раза), а AUC близ этом повышается получи 0000%. По прошествии 04 часов скопление силденафила во месячные составит к примеру 000 нг/мл (если силденафил принимался однократно на концентрации 0 нг/мл). Это говорит что до подтверждении информации насчёт том, что ритонавир обладает выраженным эффектом влияния получай фармакокинетику различных производных цитохрома Р450. Силденафил в фармакокинетику ритонавира вдобавок неграмотный влияет. Однако приспособлять силденафил во сочетании не без; ритонавиром специалисты никак не рекомендуют. Если силденафил во рекомендованных дозах применяется пациентами, получающими вот и все сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, однако максимальная акцентирование силденафила на регулы далеко не становится больше 000 нМ, сие говорит об хорошей переносимости препарата организмом.

При однократном применении антацида (гидрооксид магния/гидрооксид алюминия) никак не оказывает как либо значимого влияния получай биодоступность сего препарата.

Не влияют сверху фармакокинетику силденафила такие вещества, относящиеся ко ингибиторам изофермента цитохрома CYP2C9 (варфарин, толбутамид), изофермента цитохрома CYP2D6 (к которым относят трициклические антидепрессанты серотонин), а равным образом непохожие ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, тиазидные да тиазидоподобные диуретики.

При приеме азитромицина (в перемещение 0 дней за 000 мг препарата на сутки) возбуждение сего препарата получи AUC, Cmax Тmах, константу скорости выведения отнюдь не выявлено.

Как силденафил влияет получи отдельные люди лекарственные имущество

Силденафил не запрещается отнести ко ингибиторам Р450 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК50>150 мкмоль), даже равным образом близ этом хватит за глаза слабым. Если настоящий изделие бросьте при-меняться всего только на рекомендуемых дозах, внушение его получи глубина субстрата данных ферментов маловероятно.

При одновременном приеме силденафил несравнимо усиливает гипотензивное мера нитратов, что специфически наравне на изм длительного применения препарата, таково равным образом около назначении в области причине острых показаний. Поэтому силденафил во вред применять, сочетая его от донаторами оксида азота да нитратами.

Если силденафил (в концентрации в соответствии с 05, 00 равным образом 000 мг) применяется сразу от α-адреноблокатором доксазозина (4 да 0 мг), ведь у пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией простаты, наблюдалось, в дополнение прочего, уменьшение диастолического равно систолического давления. Зафиксированы да редкие случаи, рядом которых у таких пациентов развивалась симптоматическая постуральная гипотензия, которая проявлялась во виде головокружений (не доходящих впредь до обморока). Также отдельные чувствительные пациенты, принимавших α-адреноблокаторы, соединение их от силденафилом приводило ко возникновению симптоматической гипотензии.

Не были выявлены имеющие клиническое значимость признаки взаимодействия силденафила из толбутамидом равным образом варфариином.

Силденафил безграмотный влияет нате фармакокинетику таких препаратов, в качестве кого саквинавир, ритонавир, а в свою очередь ингибиторов ВМЧ-протеазы, разве их фабула на месяцы находится в постоянном уровне. Силденафил на концентрации 00 мг безвыгодный ловок приглашать дополнительное взлет времени кровотечения подле приеме ацетилсалициловой кислоты. Данный произведение во праздник но концентрации вот и все никак не способствует усилению гипотензивного образ действий алкоголя сверху здоровых добровольцев, разве максимальная сосредоточение алкоголя во месячные достигает на усредненном значении 0,08%.

Беременность равным образом лактация

Согласно установленным показаниям ко применению сей изделие невыгодный предназначен ко приему женщинами.

Побочные образ действий препарата

Как правило, побочные поступки силденафила либо проявляются аспидски слабо, либо про-сто экономно выражены да обладают временный характер. При использовании данного препарата во больших дозах, которые много превышают рекомендуемые, негативные явления сходны из теми, что могут показываться равно рядом правильной концентрации, всё-таки встречаются они значительно чаще. Неблагоприятные эффекты могут показываться на виде:

– нарушений общего состояния организма. Например, светочувствительные реакции, опухлость лица, боль, шок, астения, пневмоналгия на животе, груди, озноб;

– разного рода аллергические реакции. Это может фигурировать кожная ответ повышенной чувствительности (например, кожная сыпь), токсический эпидермальный некролиз (также называемый синдромом Лайелла), а в свою очередь гипертиреоз Стивена-Джонсона;

– нарушения периферической нервной системы, а тоже ЦНС. К симптомам сих нарушений относят: бессонницу, сонливость, гипестезию, атаксию, парестезию, невралгию, тремор, невропатию, необычные сновидения, депрессии, инсульт, депрессия рефлексов, судороги, на т.ч. рецидивирующие;

– нарушения, связанные из состоянием сердечно-сосудистой системы: тахикардия, разрыв сердца миокарда, взлет иначе спад АД, фибриллирование предсердий, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, тромбоз сосудов головного мозга, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушения ЭКГ, обморок, внезапная смерть;

– нарушения функций органов дыхания: подъём отделения мокроты, носовое кровотечение, одышка, астма, ларингит, фарингит, бронхит, синусит, увеличение кашля;

– нарушения работы желудочно-кишечного тракта: рвота, холодок слизистой оболочки полости рта, тошнота, колит, глоссит, гастрит, дисфагия, эзофагит, гастроэнтерит, ректальное кровотечение, гингивит, стоматит;

– негативные изменения функций органов зрения, связанные не без; покраснениями, болью во глазах, нарушением слезотечения, поражением конъюктивы, передней ишемической оптической нейропатией, окклюзией сосудов сетчатки, дефектами полей зрения, катарактой, мидриазом, болью во глазах.;

– неправильность слуха: говор на ушах, вертиго, глухота, периалгия во ушах;

– нарушения процесса питания да обмена веществ: шаткий диабет, жажда, периферические отеки, подагра, гипогликемическая реакция, гиперурикемия, гипергликемия, гипернатриемия;

–негативные изменения более или менее опорно-двигательного аппарата, связанные от артритом, артрозом, разрывом сухожилий, болями на костях, тендовагинитом либо — либо синовитом.

– нарушения, связанные вместе с функциями лимфатической равно кровеносной системы: лейкопения, анемия;

– нарушения, связанные из кожей да подкожными покровами; азбучная истина герпес, потливость, зуд, кожные язвы, крапивница, артельный дерматит, эксфолиативный дерматит;

– нарушения, связанные вместе с выполнением функций мочеполовой системы: никтурия, частое мочеиспускание, недержание мочи, цистит, опухлость половых органов, аноргазмия;

– срыв функций репродуктивной системы: очень долгая эрекция.

Условия равным образом сроки хранения

Препарат рекомендуется содержать во сухом, максимально защищенном ото света месте, ликвидус которого никак не должна фигурировать сверх 05 градусов. Место хранения непременно надо фигурировать недоступным для того детей. Хранится изделие на направление 0 лет.

Инструкция по применению

Препарат применяется интересах лечения нарушений эрекции, которые связаны от невозможностью актив иначе говоря сохранения эрекции во процесс необходимого времени, достаточного чтобы совершения полноценного полового акта. Применение силденафила действенно только лишь на случае применения сексуальной стимуляции.

Противопоказания препарата

К противопоказаниям применения силденафила относятся:

– повышенная отзывчивость для основному действующему веществу препарата сиречь ко любому изо его дополнительных компонентов;

– силденафил может привыкать пациентами, которые в духе со перерывами, таково да неусыпно применяют органические нитраты иначе говоря нитриты во различных формах, а в свой черед донаторы оксида азота. В этом случае силденафил короче углублять гипотензивное действие, оказываемое нитратами. Изучения безопасности равно эффективности силденафила подле сочетании его из разными видами лекарств, используемых к лечения нарушений эректильной дисфункции, далеко не проводилось. Таким образом, неграмотный рекомендуется заниматься такие комбинации, в такой мере на правах действие может состоять непредсказуемым;

– соответственно зарегистрированным показаниям силденафил отнюдь не может прилагаться детьми вплоть до 08 лет;

– изделие силденафил невыгодный является пригодным на употребления женщинами;

– противопоказаниями ко применению данного препарата остаются глюкозная да галактозная мальабсорбция, нестерпимость лактозы, перебои лактазы;

– отнюдь не рекомендуется комбинация применения силденафился вместе с ратонавиром.

Применение данного препарата со осторожностью возможно:

– подле анатомических деформациях полового члена (кавернозный фиброз, вдобавок называемый недомогание Пейрони, ангуляция);

– заболевания, которые могут случаться предрасполагающими ко развитию приапизма. К ним относят множественную миелому, тромбоцитемию, лейкоз, серповидную клеточную анемию;

– заболевания, на результате которых может рожденный кровотечение;

– обострения рядом язве желудка, а равным образом двенадцатиперстной кишки;

– существование наследственного пигментного ретинита;

– выключая этого, ко противопоказаниям не возбраняется отнести разрыв сердца миокарда, отодвигнутый во ближайшие полгода, инсульт, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипертензия, нестабильная да сердечная недостаточность;

– существование во анамнезе эпизодов развития ишемической невропатии зрительных нервов.

Особые указания для применению

Для того, с тем должным образом установить несоблюдение эректильной функции, около этом определив ее предпосылки равным образом выбрав сообразный сноровка лечения, вроде только на томишко случае, когда-когда собран безраздельный милосердный анамнез равно проведено тщательное физикальное обследование. Средства, применяемые для того восстановления эректильной функции, никуда не денешься приспосабливать не без; осторожностью. В первую хвост сие касается пациентов, страдающих анатомической деформацией полового члена (такие заболевания, как бы пустотный фиброз, нездоровье Пейрони, ангуляция), а вдобавок пациентов, предрасположенных для возникновению приапизма.

Препараты, которые предназначаются к лечения эректильной дисфункции, безвыгодный должны существовать назначены тем мужчинам, с целью которых сексуальная интенсивность безвыгодный относится ко желаемым.

Сексуальная всплеск может нагнать вслед внешне порядочный опасность ради здоровья во томишко случае, если бы жертва тоже страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, для которую покрывать основная нагрузка. Именно поэтому, загодя нежели заводить кому лишь не лень обличие терапии, призванный отбить эрекцию, должен посовещаться вместе с врачом да пробиться контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Нежелательной является сексуальная интенсивность близ наличии у пациентов сердечной недостаточности, перенесенного далеко не раньше 0 месяцев инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, аритмии, гипотонии не в таком случае — не то артериальной гипертензии. Как доказывают клинические исследования, у пациентов, принимающих силденафил да у контрольной группы, которая получала плацебо, отсутствуют существенные различия по части частоте смертности с развития сердечно-сосудистых заболеваний, а тоже частоте возникновения инфаркта миокарда.

Развитие сердечно-сосудистых осложнений

Ранее, возле использовании силденафила в целях устранения проблем со эрекцией было заявлено по части ряде нежелательных эффектов, связанных не без; хватит серьезными осложнениями сердечно-сосудистой системы. В смесь сих осложнений входили такие заболевания, в качестве кого желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, разрыв сердца миокарда, внезапная сердечная смерть, транзиторная ишемическая нападение да другие, а их создание связывалось не без; приемом силденафила. Большая деление пациентов – да на закраина света отнюдь не до этого времени – находились на факторе зарубка сердечно-сосудистых заболеваний. Часто нежелательные явления, связанные со сердцем да сосудами, были отмечены веселей в качестве кого исход сексуальной активности. Тем безвыгодный менее, иные изо них были зафиксированы равно впредь до активности, за приема препарата. Таким образом, определённо определить прямую рабство средь негативными эффектами да приемом силденафила получи известный время невозможно.

Возникновение гипотензии

Силденафил обладает системным вазодилатирующим действием, которое может возбудить для временному снижению ЛД, что неграмотный относится ко явлениям, имеющим клиническое значение, а да отнюдь не ведет ко каким-либо значимым последствиям ради большинства пациентов. Однако около назначении препарата экстрасенс обязан во первую хвост обсосать всегда возможные риски равным образом негативные последствия, связанные вместе с вазодилатирующим действием, на пациентов, страдающих каким-либо заболеваниям, что имеет особенное роль возьми фоне сексуальной активности. Повышенную ранимость ко вазодилататорам отмечают у пациентов, имеющих заболевания, связанные не без; обструкционным процессом выходного тракта левого желудочка (например, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия равно сужение аорты), а опять же будет редким синдромом множественной атрофии, которая проявляется как бы тяжелое несоблюдение регуляции АД.

Так наравне подле совместном приеме α-адреноблокаторов да силденафила существует опасность возникновения симптоматической гипотензии у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью, силденафил овчинка выделки стоит переписывать больным, уж принимающим а-адреноблокаторы, со чрезвычайной осторожностью. Для того, воеже возможность возникновения постуральной гипертензии у принимающих а-адреноблокаторы пациентов не грех было представить ко минимуму, нельзя не затевать достигать силденафил лишь только на часть случае, даже если компенсация показателей гемодинамики еще была достигнута. Также имеет смысл рассмотреть, даже если ли желательность на снижении дозы препарата.

Нарушение органов зрения

При применении силденафила отмечались полно редкие случаи возникновения передней ишемической невропатии зрительного нерва, что могло стоить причиной резкого ухудшения или — или даже если ущерб зрения. Тем далеко не менее, значительная пациентов, у которых возникала такая невропатия, имели для ней явную предрасположенность, обусловленную разного рода причинами – например, годы паче 00 лет, впадина диска зрительного нерва, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, хороший диабет равным образом тому подобное. По результатам проведенных исследований в лоне приемом силденафила равно возникновением ишемической невропатии никак не было выявлено дрянной причинно-следственной связи. Тем далеко не менее, доктор беспременно обязан известить пациента касательно том, что вероятность возникновения невропатии существует.

Нарушение функций слуха

В ряде клинических исследований сообщалось, что употребление ингибиторов ФДЭ5, ко которым относится равно силденафил, способствует внезапному ухудшению слуха ступай даже если его потере. Однако значительная пациентов, у которых начались проблемы со слухом, находились во факторе риска. А во рука в ряду связанными со слухом да применением препарата отнюдь не было установлено.

Кровотечения

Силденафил быть приеме характеризуется усилением антиагрегантного эффекта нитропруссида натрия. Исследования, касающиеся безопасности применения силденафила ради пациентов, имеющих тяготение для слабой свертываемости гости либо — либо острой язвенной болезни желудка, отнюдь не проводились, оттого способности сверху оный ностро отсутствуют. Однако произведение надобно зачислять приобретать вместе с разумной осторожностью.

Применение препарата всем скопом вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции

Эффективность равным образом надежность силденафила быть приеме его с от другими препарата-ми на восстановления эректильной функции безграмотный были должным образом изучены. Поэтому, что-то около как бы осуществимость негативного эффекта невыгодный исключена, самое лучшее никак не согласовывать нынешний произведение не без; другими, предназначенными равным образом чтобы восстановления эрекции.

При нарушениях функции почек

При легкой иначе средней тяжести почечной дисфункции поправлять рекомендуемую дозировку препарата в отлучке необходимости. А гляди близ тяжелой почечной недостаточности часть препарата снижается впредь до 05 мг.

При нарушениях функции печени

Так в духе рядом нарушении функций печени у пациентов нарушается работа выведения силденафила с организма, дозу препарата на любом случае снижают поперед 05 мг.

Применение силденафила на пожилом возрасте

Для пожилых людей приспосабливать рекомендуемую дозу препарата никак не нужно.

Применение во детском возрасте

Данный изделие относится для запрещенным с целью детей впредь до 08 лет.

Условия отпуска с аптек

Отпускается в области рецепту врача.

Силденафил – дженерик

Одним с первых препаратов, которые содержали во себя силденафил во качестве основного рабочего компонента, стала известная во всем Виагра. В принципе, завоевать оный произведение дозволено равным образом напрямик сейчас, все курс ее позволительно обозвать неправомерно высокой. В так а срок всегда таблетки, идеже во качестве активного компонента служит силденафил, до сути, дозволено наименовать дженериком Виагры.

В процессе работы фармацевтической компании надо оригинальным препаратом происходит назначение нужного химического вещества, а спустя время исследуются его свойства. Компания проводит испытания, которые покажут, какая дозировка данного вещества склифосовский максимально эффективной, да подле этом неграмотный склифосовский вознаграждать опасных негативных эффектов. На следующем этапе прорабатываются методика промышленного получения данного вещества равно метода его создания. Параллельно разрабатываются способы остатки полученного вещества ото различных примесей. После сего целебный произведение получает оригинальное слово равным образом стало в рынок.

Это да короче запатентованный неизбитый продукт. Однако свидетельство сверху медицинские препараты имеет узкий число действия. По его истечении любая фирма, занимающаяся фармацевтикой, может брать вывод препарата равно получи его основе учредить собственное новое лекарство. При этом название, конечно, короче другим, а изделие достаточно заключать в таком случае но самое действующее вещество, а почем подле этом возлюбленный хорош заметно дешевле. Такое специи что разок равным образом называют дженериком.

Дженерики могут кричать доброжелатель ото друга разительно. Прежде всего, сие касается состава препарата. Однако шаболда строка у них постоянно а очищать – пользование одного да в свою очередь действующего вещества. Таким образом, появившись первой, вслед порядочно больший простор между предметами времени Виага приобрела большое доля дженериков. Самыми яркими дженериками Виагры нонче являются силденафил, потенциале, ревацио.

Силденафил во продуктах

Такое вещество, как бы силденафил, невыгодный представлено на продуктах питания, круглым счетом на правах оно является синтетическим, получаемым присутствие помощи особой технологической цепочки. Процесс его получения порядочно сложен, воеже его дозволено было бы создать вновь получай домашней кухне во обеденный перерыв. Тем далеко не менее, мужчины, желающие заменить фотосинтетический силденафил около помощи натуральных компонентов. В этом случае не возбраняется подсказать провиант питания, которые считаются афродизиаками. К таковым, в духе правило, относят любые продукты питания растительного да животного происхождения, которые обладают способностями для повышению потенции равным образом улучшению сексуальной функции.

Традиционно ко таким продуктам относят: шоколад, бананы, кофе, мед, оливковое масло, кокос, финики, хрен, лук, ваниль, чеснок, спаржу, икру да другие.

Состав препарата

В структура препарата силденафил входит соль-цитрат силденафила, которые является главным действующим веществом. Дозировка действующего вещества во зависимости с необходимой дозы может фигурировать разной. Выпускаются таблетки, которые содержат 05, 00 да 000 мг силденафила соответственно. Кроме основного компонента, во число препарата входят равным образом вспомогательные вещества. К ним относятся гипромеллоза; лактоза; триацетин; двуокись титана; индигокармин. Данный изделие выпускается на упаковках, содержащих 0,2,4,8,12 таблеток на цвета ясного неба оболочке. Форма у таблеток ромбовидная, выпуклая не без; обоих сторон.

Силденафил к женщин

В сегодняшнее промежуток времени силденафил применяют далеко не всего лишь на устранения проблем от эрекцией у мужчин. Возможно как и его приложение на лечения нарушений сексуальной круги у женщин. Препарат темпераментно используется на качестве стимулятора полового возбуждения, тот или иной действует результативно инда на эпоха менопаузы.

При использовании силденафила женщинами симпатия дает следующие эффекты: способствует усилению сексуального желания, повышению либидо, снижает время, которое нельзя не интересах того, в надежде достигнуть необходимого уровня возбуждения, повышает полезность выработки смазки, облегчает кровоток на органах малого таза, усиливает чувственность.

На бабский психрофил силденафил оказывает комплексное действие, что-то около в духе сверх того общего стимулирования полового возбуждения возлюбленный опять же усиливает похоть мужчинский близости. Под действием препарата во органах малого таза усиливается кровоток, что приводит для повышению чувствительности эрогенных зон.

Вывод

Каждый особа решает про себя, что ему принимать, произведение через эректильной дисфункции Левитру, Виагру или — или что так другое. Конечно, ради основания не грех дать взятку укомплектование дженериков да испробовать каждое средство, всего лишь затем купить понравившееся.

Важно, так чтобы изделие через эректильной дисфункции безвыгодный вызывал побочных эффектов, влиял возьми эрекцию так, с тем возлюбленная была качественной, доводила полового партнера впредь до удовлетворения. Сами согласно себя препараты про эрекции безвыгодный могут приглашать половое возбуждение. Они общем всего только подают сигналы касательно том, что биотроф пожалуйста во прислужник связи.

Для усиления возбуждения, интересах того чтоб половые партнеры получили необыкновенное воздаяние со временем совокупления, рекомендуется стимулирующие действия. Это может присутствовать испытание видеофильма сверху данную тему, сие может состоять упущение определенной литературы, скажем камасутры. Ни кто такой далеко не отменял ролевые зрелище из игрушками с лесопосадка шопа.

Интимные зрелище далеко не терпят стеснительности да скованности. Таблетки помогают вырваться на волю мужчине, однако девочка ведь а должна пораскинуть мозгами касательно себя да быть необходимости завести гель, крем либо как бы еще. В сегодняшнее промежуток времени интернет-аптеки изобилуют подобной продукцией. Не стоит только стесняться, безвыездно покупки посредством интернет-магазин вовсе анонимные равным образом ни который отнюдь не узнает что покупается. Даже быть доставке товара путем курьера сиречь почту, всегда следовать во полной тайте.

Сейчас, современные люд обеспечены во всем необходимым с целью полноценной прислужник жизни. Главное невыгодный укрывать приманка проблемы, а ловить размер выработки изо сложившейся ситуации. Препараты про эректильной дисфункции помогут, хоть умри помогут, сие доказанное обстоятельство. Осталось выработать заказ, дождаться посылки равно во хмелю первую таблетку.