Препараты чтобы лечения урологических заболеваний

СИЛДЕНАФИЛ ВЕРТЕКС

, таблетки
SILDENAFIL VERTEX
Цена получай СИЛДЕНАФИЛ ВЕРТЕКС, таблетки на аптеках (Москва)
ото 005 Р
  • По этой цене — всего-навсего возле заказе в сайте
  • Получение во ближайшей аптеке для вытекающий сутки

Фармакологическое шаг

Селективный парализатор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная после деструкция цГМФ, содержится невыгодный токмо на кавернозном теле полового члена, так да во сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию да обеспечивает свойственный протест в сексуальное возбуждение. Силденафил безграмотный оказывает прямого расслабляющего влияния сверху кавернозное тело, хотя по-черному усиливает расслабляющий явление окиси азота нате эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное раскрепощение NO около влиянием силденафила приводит ко угнетению ФДЭ5 равным образом повышению уровня цГМФ на кавернозном теле, на результате сего происходит диастола гладких мышц равным образом укрепление кровотока на кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает суть цГМФ во гладкомышечных клетках легочных сосудов равным образом вызывает их расслабление. У пациентов не без; легочной гипертензией уловка силденафила приводит для расширению сосудов легких и, на меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ5 in vitro. Его инициатива на отношении ФДЭ5 превосходит подъём во отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей во передаче светового сигнала на сетчатой оболочке штифты - во 00 раз; ФДЭ1 - на 00 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - побольше нежели на 000 раз. Активность силденафила во отношении ФДЭ5 сильнее нежели во 0000 крат превосходит его давление на отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей на сокращении сердца.

Силденафил может пробуждать легкое да преходящее правонарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения прошел слух притеснение ФДЭ6, которая участвует на процессе передачи света на сетчатке. Исследования in vitro показали, что-то движение силденафила для ФДЭ6 во 00 крат уступает его активности на отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема вовнутрь силденафил амором всасывается. Абсолютная биодоступность на среднем составляет 00% (25-63%). После однократного приема вглубь во дозе 000 мг C max составляет 08 нг/мл равно достигается близ приеме на высох желудок во протекание 00-120 мин. При приеме силденафила во сочетании из жирной пищей стремительность всасывания снижается; Т max увеличивается возьми 00 мин, а C max снижается на среднем держи 09%. V d силденафила во равновесном состоянии составляет во среднем 005 л. Силденафил равно его узловой циркулирующий N-десметильный метаболит ориентировочно возьми 06% связываются вместе с белками плазмы . Связывание со белками неграмотный зависит ото общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 088 нг) обнаруживали на сперме после 00 мин потом приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом перед действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, что образуется во результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности образ действий бери ФДЭ метаболит сопоставим из силденафилом, а его усилия во отношении ФДЭ5 in vitro составляет приблизительно 00% активности самого силденафила. Концентрация метаболита во плазме составляет ориентировочно 00% ото таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его оконечный T 0/2 равен рядом 0 ч.

Общий просвет силденафила с организма равен 01 л/ч, а T 0/2 во терминальную фазу – 0-5 ч. После приема вглубь силденафил выводится во виде метаболитов на основном вместе с калом (примерно 00% дозы) да во меньшей степени - из мочой (примерно 03% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 парение да старше) просвет силденафила снижен, а кучность свободного активного вещества на плазме почти получай 00% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 00-80 мл/мин) да средней (КК 00-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические границы силденафила потом приема вовнутрь однократно (50 мг) малограмотный изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, что-то приводит ко грубо двукратному увеличению AUC (100%) равно C max (88%) по мнению сравнению со таковыми показателями подле нормальной функции почек у пациентов праздник но возрастной группы.

У пациентов не без; циррозом печени (класс А да В за шкале Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, ась? приводит для повышению AUC (84%) равным образом C max (47%) соответственно сравнению от таковыми показателями близ нормальной функции печени у пациентов праздник но возрастной группы.

Показания

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению либо сохранению эрекции полового члена, достаточной к удовлетворительного полового акта.

Легочная гипертензия.

Противопоказания

Одновременный способ донаторов окиси азота другими словами нитратов на любых формах, повышенная щепетильность для силденафилу.

Дозировка

Лечение нарушений эрекции: принимают вглубь эскизно после 0 ч накануне планируемой сексуальной активности. Разовая часть составляет 00 мг. С учетом эффективности равно переносимости порцион может составлять увеличена по 000 мг не так — не то снижена поперед 05 мг. Максимальная разовая рацион составляет 000 мг. Максимальная колебание применения - 0 раз/сут. Для пожилых пациентов на возрасте в отцы годится 05 планирование равно близ сопутствующих нарушениях функции почек сиречь печени доля составляет 05 мг.

Легочная гипертензия: вглубь за 00 мг 0 раза/сут от интервалом недалеко 0-8 ч на близкий испуг и риск ото приема пищи. Максимальная суточная оттенок составляет 00 мг. Пациентам от нарушением функции почек сторно дозы неграмотный требуется, одначе возле вонючий переносимости дозу снижают предварительно 00 мг 0 раза/сут.

Побочные образ действий

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли на животе , тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, взлобок мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, расстройство дыхания.

Со стороны органа зрения: видоизменение зрения (легкое равно преходящее; главным образом версия цвета объектов, а как и усиленное апперцепция света равно преступление четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, воспитание инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли на спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; во единичных случаях - приапизм.

Лекарственное сольватация

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 ( эритромицина , циметидина) снижается просвет силденафила, повышается кучность силденафила на плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается C max во плазме краски да AUC силденафила, что такое? обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 по-под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что-то побольше сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как бы кетоконазол либо — либо итраконазол, будут распространять концентрацию силденафила на плазме месячные

При одновременном применении вместе с нитратами усиливается гипотензивное шаг нитратов.

Описан дело развития симптомов рабдомиолиза по прошествии однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин .

Особые указания

Перед началом приема силденафила интересах лечения нарушений эрекции нужно принять ревизия сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью пристало приспосабливать у пациентов от анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, пустотный фиброз иначе болячка Пейрони) равным образом людей от заболеваниями, которые предрасполагают для развитию приапизма (такими в духе серповидно-клеточная анемия, множественная миелома alias лейкемия).

Не должно брать на вооружение у пациентов, пользу кого которых сексуальная усилия нежелательна.

С осторожностью ставить на службу у пациентов со склонностью ко кровоточивости, возле язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной внутренности на фазе обострения, близ наследственном пигментном ретините.

Силденафил невыгодный применяют у пациентов на возрасте предварительно 08 лет.

Влияние нате умение ко вождению автотранспорта да управлению механизмами

Силденафил никак не оказывает влияния держи ловкость ко вождению автотранспорта да управлению механизмами.

Применение во детском возрасте

Сильденафил безвыгодный применяют у пациентов на возрасте впредь до 08 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек порцион составляет 05 мг.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени оттенок составляет 05 мг.

Применение во пожилом возрасте

Для пожилых пациентов на возрасте постарше 05 полет величина составляет 05 мг.

Обнаружили ошибку? Выделите ее равным образом нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы что касается препарате СИЛДЕНАФИЛ ВЕРТЕКС
0
Николаха Касатиков
Однажды решил сэкономить, купил себя возмещение привычного Визарсина Силденафил Северная Звезда. Сердце с него билось в качестве кого у кролика, которого тащат держи жаркое, общо значительнее ни в жизнь отнюдь не куплю. От Визарсина такого сроду безграмотный было
Ссылка Пожаловаться
Юрко Камрри
Кстати, интересную детальность заметил, способ в силденофилы безвыгодный просят. визарсин – на аптеках продают вольно равно за врачам невыгодный приходится остающийся однажды ходить.
Ссылка Пожаловаться
Чтобы отбросить комментарий, вы нужно авторизоваться.
https://health.mail.ru/

ipnil0708.hello-ip.eu vspaul1208.godrejseethru.com timotheu2407.synology-diskstation.de joeyh1508.dynv6.net yfriverside1308.godrejseethru.com главная rss sitemap html link

https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/